노인성질환과 질병

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제목 : 노인성질환과 질병 | 2011년 01월 14일 08시 56분 02초

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노인성 질병 분류표

- 약관에 규정 하는 노인성질병으로 분류되는 질병은 제4차 개정 한국 표준 질병사인 분류(통계청 고시 제 2002-1호, 2003.1.1시행)중 다음에적은 질병을 말합니다.

특정관절염

감염성 관절병증 M00~M03

혈청검사 양성인 류마티스 관절염 M05

기타 류마티스 관절염 M06

건성성 및 장병증성 관절병증 M07

청소년성 관절염 M08

달리 분류된 질환에서의 청소년성 관절염 M09

기타 결정성 관절병증 M11

기타 특정 관절병증 M12

기타 관절염 M13

달리 분류된 기타 질환에서의 관절병증 M14

관절증 M15~M19

무릎뼈의 장애 M22

무릎의 내이상 M23

기타 명시된 관절 이상 M24

달리 분류되지 않은 기타 관절 장애 M25

전신 홍반성 루푸스 M32

피부다발근육염 M33

전신경화증 M34

결합조직의 기타 전신 침습 M35

달리 분류된 질환에서의 결합조직의 전신 장애 M36

녹내장

녹내장 H40~H42

백내장

노년 백내장 H25

기타 백내장 H26

달리 분류된 질환에서의 백내장 및 수정체의 기타장애 H28

치매

알쯔하이머병에서의 치매 F00

혈관성 치매 F01

달리 분류된 기타질환에서의 치매 F02

상세불명의 치매 F03

치매에 병발된 섬망 F05.1

◈ 노인성 치매

□정의
치매는 정상적인 지적 능력을 가지고 살아오던 사람이 서서히 만성적으로 기억력, 공간 지각능력, 사고력, 계산 능력, 언어능력 및 판단력 등을 포함하는 뇌기능이 손상됨으로 인해 더이상 정상적인 가족관계를 유지하지 못하며, 직업적인 업무수행과 대인관계 등을 유지할 수 없는 지경에 이르는 상태를 말한다.

□ 종류

1. 퇴행성 치매(알츠하이머 병)

- 60세 이후에 주로 발생

2. 혈관성 치매

□ 원인

1. 퇴행성 치매

- 대뇌 중 옆쪽에 있는 측두엽의 안쪽에 있는 해마구조의 신경세포가 손상을 받아 발생한다.

( 남성보다는 여성이 발생빈도 높음)

2. 혈관성 치매

- 뇌를 공급하는 뇌혈관들이 막히거나 좁아진 것이 원인이 되어 나타나거나, 반복되는 뇌졸중(중풍)에 의해서도 나타낼수 있는데, 뇌 안쪽으로 흐르는 혈액의 양이 줄거나, 막혀서 발생한다.

□증상

① 이전에 습득하였던 행동들을 잊어버린다.

② 문제해결 능력, 추상적 사고, 결정내리기 등의 문제 발생한다.

- 여행, 사교적모임, 사업 등의 사회적인 활동이 불가능하다.

③ 이상행동과 심리적 장애 동반한다.

- 보호자에게 고통을 주거나 병원에 입원하게 되는 주된 원인이다.

④ 혈관성 치매의 경우 가끔 인지능력이나 정신능력이 조금 나빠졌다가 그 수준을 유지하고 또 갑자기 조금 나빠졌다고 유지되고 하는 식의 단계적 악화의 양상을 보인다.

◈노인성 빈혈

65세가 넘으면 헤모글로빈 수치가 떨어져서 혈액의 산소 운반능력이 저하되어 조직에 산소가 부족해지므로 흔히빈혈증상이 나타난다. 나이에 따라서 빈혈의 빈도가 증가하는데 이것은 단백영양 결핍과 관계있을 수 있다. 따라서 노인성 빈혈은 종양이나 다른 전신 질환이 있는지 확인하여야 한다. 노화한 조혈계는 작은 스트레스에도 민감하여 젊은 사람들에 비해 질병이 쉽게 발생한다.

▶노인의 평균 혈색소치 : 12.4~ 15.3g/dl

▶노인의 정상 혈색소치의 하한값 : 12g/dl

노인들에게 많이 나타나는 형태는 철 결핍성 빈혈이며, 대개 위장관을 지나는 혈액이 많이 손실되어 철분 결핍을 초래하게 되는데. 위장관 출혈의 원인으로는 위 또는 십이지장 궤양, 게실염, 치질, 암 등을 들 수 있다. 또한 노인들은 골수의 변화 및 영양소 부족 등으로 조혈작용이 저하되며, 단백질-열량부족 상태도 적혈구 생성을 감소 시키는 요인이 된다. (만성질환이 동반될 경우 치료가 어려워짐)

※ 빈혈예방 및 치료를 위한 식품의 선택요령

- 빈혈의 근본적인 원인이 영양소에만 국한되어 있는 것은 아니지만 대개의 경우 빈혈 치료에서

영양의 관리는 매우 중요하다. 빈혈예방 및 치료를 위해서는 먼저 좋은 영양 상태를 유지하거나

회복시키는 것이 중요하고 조혈작용에 관여하는 단백질, 철분, 구리 같은 무기질과 적혈구 성숙에 필요한 비타민 B12, 엽산 등의 비타민류가 풍부한 식품을 충분히 먹는 것을 기본으로 한다.

① 철분의 흡수율이 좋고 철분함유량이 많은 동물성 식품(신선한 간, 내장, 붉은 살코기),

닭고기보다 쇠고기 특히 송아지 고기가 철분함량도 높고 헴철이 많아 흡수율도 좋다.

② 배아미는 토코페롤 함량이 높아 비타민C와 함께 섭취하면 조혈효과가 있다.

③ 콩 특히 검은콩보다는 대두가 철분의 흡수율이 좋다.

④ 칼슘이 풍부한 우유나 유제품은 철분의 흡수를 방해하는 역할을 한다.

⑤ 시금치, 아욱, 깻잎, 고추잎과 같은 녹색채소는 철분함량은 많지만 흡수율이 낮아 철분의 좋은 급원이라고 할 수 없다.

⑥ 과일류는 야채류보다 조혈효과가 크며 특히 살구와 복숭아, 포도, 사과순으로 조혈효과가 크다.

⑦ 음료 중 오렌지 주스, 토마토 주스. 대추차 등에 비타민C가 풍부. 철분의 흡수율을 높일 수 있다 .